اخبار جهويةاخبار منوعة

عرض نفايات طبية لاحدى المصحات الخاصة ببرشيد بالشارع العام

برشيد: عمرو العرباوي/مدير الجريدة

خلال الجولات الميدانية التي يقوم بها طاقم الجريدة بالمدينة ، وأثناء المرور بإحدى الأزقة استرعى اهتمامنا وجود نفايات أمام إحدى المصحات الخاصة بالمدينة ، مما يؤكد أنها نفايات طبية معروضة مدة طويلة ويتأكد ذلك من طريقة تواجد بكمية كبيرة وهو يشكل خطرا كبيرا على صحة الوافدين على زوار المصحة نفسها و المواطنين عامة ، خصوصا في ظل تداعيات جائحة كرونا 19 ودلتا المتحورة وأثارها ، ودون احترام قانون 28/00 الخاص بتدبير النفايات الطبية والتخلص منها، وإليكم بعض مقتضياته:

ظهير شريف رقم 153-06-1 صادر في 22 نونبر2006 بتنفيذ القـانون رقم 28.00 المتعلق بتدبير النفايات والتخلص منها )ج.ر. عدد 5480 بتاريخ 7 دجنبر 2006
القسم الأول : أحكام تمهيدية الباب الأول: أهداف وتعاريف
المادة 1 :
يهدف هذا القانون إلى وقاية صحة الإنسان والوحيش والنبيت والمياه والهواء والتربة والأنظمة البيئية والمواقع والمناظر الطبيعية والبيئة بصفة عامة من الآثار الضارة للنفايات وحمايتها منها. ولأجل هذا الغرض ، يرمي هذا القانون إلى ما يلي : – الوقاية من أضرار النفايات وتقليص إنتاجها ؛ – تنظيم عمليات جمع النفايات ونقلها وتخزينها ومعالجتها والتخلص منها بطريقة عقلانية من الناحية الإيكولوجية ؛ – تثمين النفايات بإعادة استعمالها أو تدويرها أو بكل عملية أخرى لأجل الحصول من هذه النفايات على مواد قابلة للاستعمال من جديد أو على الطاقة ؛ – اعتماد التخطيط على الصعيد الوطني والجهوي والمحلي في مجال تدبير النفايات والتخلص منها ؛ – إخبار العموم بالآثار المضرة للنفايات على الصحة العمومية وعلى البيئة وبالتدابير الهادفة إلى الوقاية من آثارها المؤذية أو معاوضتها ؛ – وضع نظام للمراقبة وزجر المخالفات المرتكبة في هذا المجال.

5 – النفايات الطبية والصيدلية : كل النفايات الناتجة عن الأنشطة المتعلقة بالتشخيص والمتابعة والمعالجة الوقائية أو المسكنة أو الشفائية في مجالات الطب البشري والبيطري وكذا جميع النفايات الناتجة عن أنشطة المستشفيات العمومية والمصحات ومؤسسات البحث العلمي ومختبرات التحاليل العاملة في هذه المجالات وعن كل المؤسسات المماثلة ؛

القسم الخامس : تدبير النفايات الطبية والصيدلية.
المادة 38 :
تخضع النفايات الطبية والصيدلية لتدبير خاص تفاديا لأي ضرر يمكن أن يلحق بصحة الإنسان والبيئة. غير أنه يمكن اعتبار بعض أنواع النفايات الناتجة عن مؤسسات العلاج في حكم النفايات المنزلية بناء على تقرير تحليلي تطلبه الجماعة وينجز من طرف مختبر معتمد ، شريطة أن تخضع هذه النفايات لعملية فرز مسبقة وألا تكون ملوثة بالنفايات الخطرة. تحدد كيفيات تدبير النفايات الطبية والصيدلية بنص تنظيمي.
المادة 39 :
يحظر رمي النفايات الطبية والصيدلية أو تخزينها أو معالجتها أو التخلص منها أو إحراقها خارج الأماكن المبينة في المخططات المديرية الجهوية المنصوص عليها في المادة 10 أعلاه.
المادة 40 :
يخضع جمع النفايات الطبية والصيدلية ونقلها لترخيص يمنح من طرف الإدارة لمدة أقصاها خمس )5( سنوات قابلة للتجديد. ويخضع منح هذا الترخيص للشروط المنصوص عليها في المادة 30 أعلاه. تحدد شروط وكيفيات تسليم هذا الترخيص بنص تنظيمي.
المادة 41 :يمنع التخلص من النفايات الطبية والصيدلية عن طريق طمرها في أماكن إنتاجها.

مديرية صحة محافظة المفرق

مركز صحي المفرق الشامل

سياسات وإجراءات

 

القسم/الشعبة/الوحدة رمز السياسة: ADM-FE-P 05
المعنيين بالسياسة:  

كادر المركز الصحي

إعداد: لجنة السلامة تاريخ الإعداد: 9/11/2018
اعتمدت من قبل: رئيس المركز         التوقيع: تاريخ الاعتماد: 12/11/2018
عدد صفحات السياسة :  5 الطبعة : الاولى تاريخ المراجعة : تشرين الثاني 2019

اسم الوثيقة :   خطة إدارة النفايات الطبية والمواد الخطرة      

 

المقدمــــــــــــــــــة :

مع الاهتمام الكبير بالتعامل مع النفايات الطبية في مراكز الرعاية الصحية كان لا بـد من وجـود خطة مكتوبة تحتوى على الأهداف وتحدد  المسؤولية والصلاحيات كما تشمــــل على الإجـــراءات المعياريــــة للتعامـــل مع النفايـــات الطبيـــة من حيث الفـــرز والجمـــع والتخزين والنقـل والمعالجـــــة النهائيـــة لتتوافق مع التعليمات والأنظمة الصادرة عن الجهــــات المختصــــة.

الهــــدف مـن الخطــــــة:

  1. التخلـص الآمـن من النفايـات الناتجة عن المركز الصحي وحسـب أنظمـة  وتعليمات الجهات المختصة.
  2. توفيـــر بيئـــة آمنــة للمرضـى  والعامليـن والـزوار داخــل المركز الصحي.
  3. الحفـاظ على البيئـــة الخارجيـــة للمركز الصحي من التلوث الناتج عن التعامل غير الآمن للنفايات الطبية والمـواد  الخطرة.

التعريفــــــــــــــــــــــات :

  1. النفايـــــــــــــــــــــــــــــات:
    هي جميع النفايات الصلبة أو السائلة أو الغازية الناتجة عن المركز الصحي  وتشتمل على النفايات الطبية الخطرة والنفايات المنزلية .

2.      النفايــات الطبيـــة الخطرة:
ذلك الجــزء من النفايات الطبية الذي يمكن أن يتسبب في مخاطر صحية لاحتوائها على مواد لها واحدة أو أكثر  من الخصائص التالية  :العدوى ، تسمم الجينات ، التسمم الكيماوي ، الإشعاع ، الوخز أو القطع في جســـــم الإنسان .

 

  1. النفايات المعديـــــــــــــــة:
    النفايـــــــــات التي تحتوي أو يشتبه أنها تحتوي على مسببات الأمراض المعدية ( بكتيريا، فيروسات، طفيليات، فطريات)
  2. النفايـات الحــــــــــــــادة:
    هي الأدوات التي قد تسبب قطــع أو وخـز في الجسم البشري مثل الإبر، المحـاقن، المشـارط، والشفرات المستخدمة في العمليات الجراحية.
  3. النفايـــات الكيماوية:
    هي المخلفات الصلبة أو السائلة أو الغازية الناتجة عن الأعمال التشخيصية أو العلاجية أو التجريبية أو أعمال  التنظيف أو التطهير أو التدبير ، وتتميز بصفة أو أكثر من الصفات التالية :
    أ- سامـة .
    ب- مسببة للتآكل كالأحماض القوية أو  القواعد القوية ذات الأس الهيدروجيني أقل من 2 وأكثر من 12.
    ج-  سريعة الاشتعال .
    د- سامة للجينات
  4. النفايـــــات الدوائيـــــــة:
    الأدويــــة  منتهية الصلاحية أو غير المطابقة للمواصفات أو التي لم  يعد لهــــا استعمال  لسبب أو لآخر.
  5. العبوات المضغوطـــــــة:
    العبــــوات التي قد تحتوي على غازات مضغوطة والتي تستعمل في أعمال علاجية أو تشخيصية  ، والتي من الممكن أن تنفجر إذا ما تعرضت لضغط عال أو لحرارة عالية (لا ترسل إلى المرمدة )  من  الداخل  أو الخارج.
  6. الترميـــــــــــــــــــــــــد :
    هي عمليــــة أكسدة جافة تتـم على درجات حرارة عالية باستعمال الأنواع المختلفة من المرمــدات (Incinerators) بحيث تختزل النفايات العضوية والنفايات القابلة للحرق  وتؤدي إلى تقليل حجمهــا ووزنها إلى حد كبير  والسيطرة على العوامل الممرضة.
  7. التطهير الكيماوي :
    هي عمليـــــة التخلــــص أو تقليــل أو تثبيـــــط الكائنات الحية الدقيقة بما تحتويه من كائنات ممرضة بواسطــة  تعريضها  لمواد كيماوية خاصة.
  8. المعالجة الحرارية الرطبة:
    المعالجة الحرارية الرطبة أو التعقيم بالبخار هي عملية تعتمد على تعريض النفايات المعدية (التي يتم تقطيعها أولا) لدرجات حرارة وضغط عاليين، حيث يتم معالجة البخار المتكاثف والماء الناتج عن هذه العملية، كما تعتبر النفايات المعقمة الناتجة عن هذه المعالجة نفايات منزلية عادية يتم التخلص منها عن طريق الطمر الصحي.
  9. أنواع النفايات الطبية القابلة للمعالجة الحرارية الرطبة :
    1النفايات المعدية
    2- النفايات الحادة.

اللجان والمسؤوليـــات :

لجنـة مكافحة العدوى للمركز الصحي

الواجبات (Responsibilities):

1.   التأكــــد من تطبيق خطــــــة إدارة النفايـــــات الطبيـــــة في المركز الصحي من خلال التقارير التي يتم رفعهــا.

2.   توفير الدعم اللازم لضمان تطبيق خطة إدارة النفايات الطبية بفعالية .

3.   تقدير الاحتياجات السنوية اللازمة لإدارة النفايات الطبية في المركز الصحي.

4.   مراقبة تطبيق خطة إدارة النفايات الطبية في المركز الصحي من خلال الجولات الرقابية الدورية.

5.   الإشراف على البرامج التدريبية لإدارة النفايات الطبية.

6.   التنسيق مع الجهات الوطنية بما يخص إدارة النفايات الطبية.

7.   مراجعة خطة إدارة النفايات الطبية سنوياً.

8.   تعيين مسئول عن إدارة النفايات الطبية  للإشراف على خطة إدارة النفايات وتنسيقها ليضمن أن عملية التخلص من النفايات الطبية تتم وفقا” للخطة.

مسؤولية الأشخاص والأقسام في المركز الصحي : 

مسئول النفايات الطبية (ضابط ارتباط منع والسيطرة على  العدوى)

  1. التأكد من توفر المواد اللازمة لفرز وجمع  ونقل النفايات الطبية في جميع الأوقات والعمل على طلبها من التزويد عند نقصها.
  2. التأكد من استبدال أكياس وحاويات النفايات الممتلئة في الوقت المناسب والإشراف المباشر على  العمال المخصصين بإتباع وسائل الوقاية الشخصية وتوفير هذه الوسائل لهم .
  3. الإشراف على منطقة تخزين النفايات الطبية الموجودة في المركز الصحي  وأنها تستخدم حسب التعليمات ولا تخزن أكثر من الوقت المسموح به حسب الخطة .
  4. مراقبة نقل النفايات الطبية من الأقسام والتأكد من أن النفايات المجمعة في المركز تنقل  بالعربات المخصصة لهذه النفايات إلى مكان المعالجة أو التخلص النهائي .
  5. متابعة تطبيق إجراءات التعامل مع النفايات والإبلاغ عن الملاحظات وتقديم المقترحات.
  6. إدراج خطة إدارة النفايات ضمن برامج مكافحة العدوى التدريبية.
  7. التنسيق مع رئيس المركز الصحي لتنسيق دورات التدريب حول الوقاية من العدوى.
  8. متابعة حالات الإصابات الناتجة عن التعامل مع النفايات وتقديم المقترحات لتلافي حدوثها.

مسئول المركز  : 

  1. تخصيص كادر في جمع ونقل النفايات الطبية.
  2. توفير وسائل الوقاية الشخصية للعمال المتخصصين في نقل ومعالجة النفايات الطبية  والتأكد من التزامهم باستعمالها .
  3. متابعة الفحوصات الطبية الدورية للمتعاملين بالنفايات الطبية ومتابعة الوضع التطعيمي لهم ( مطعوم التهاب الكبد (ب) ، الكزاز ).
  4. التنسيق مع مسئول النفايات الطبية بالمركز حول أي امور تتعلق بخطة ادارة النفايات الطبية وأي صعوبات تواجه العمال.
  5. عمل محاضرات تثقيفية عن الطرق السليمة للتعامل مع النفايات الطبية  والامراض التي تنتج نتيجة عدم الالتزام بالاجراءات الوقائية  خلال عملهم.

¨    مراحــــــــل إدارة النفايــــات الطبيـــة :
– الفـــــــرز:
   اولا-  يجب أن تتم عملية الفرز والتعبئة في أقرب نقطة من مكان تولد النفايات.
ثانيا- يجب أن تتم عملية الفرز والتعبئة قي أكياس أو عبوات وفقاً للدليل اللوني الوارد في الجدول أدناه :
نوع النفايات وفرزها حسب لون الوعاء:
1 النفايات المعدية والنفايات التشريحية والنفايات الحادة  كيس اصفر بلاستيكي أو عبوة بلاستيكية .
2 النفايات الكيمأوية  كيس بني بلاستيكي أو عبوة بلاستيكية
3 النفايات الطبية غير الخطرة  كيس اسود بلاستيكي أو عبوة بلاستيكية

ثالثا- تستخـدم الألــوان حسب الجــدول السابـق وتزود الأكيـاس بلاصـق مكتـوب عليـة نـوع النفايــات ورمزها ومصدرها.
رابعا-  يجب تعليق الكيس بحامل خاص أو وضعه في حاوية خاصة بلاستيكية أو معدنية مناسبة من لون الكيس ( الأصفر) .
خامسا- يجب أحكام إغلاق الكيس عندما يمتلئ إلى ثلثيه.

جمع ونقل النفايات داخل المركز الصحي  :

اولا-  يجب المحافظة على عدم تراكم أكياس وعبوات النفايات الممتلئة في مناطق تولدها.
ثانيا- يجب وضع برنامج محدد لجمع ونقل أكياس وعبوات النفايات من مكان تولدها إلى مكان تخزينها وبدورية  مناسبة على أن لا تتجاوز مدة مكوثها في مكان تولدها يوماً واحد.
ثالثا- يمنع جمع ونقل أكياس وعبوات النفايات من مكان تولدها قبل وضع بطاقة بيان عليها.
رابعا-  يجب أن تحتوي بطاقة البيان على المعلومات التالية :
1-  اسم الوحدة والقسم الناتجة عنه النفايات.
2- نوع النفايات الموجودة في الكيس أو العبوة.
3-  تاريخ الجمع.
خامسا- يجب وضع كيس جديد أو عبوة جديدة مكان الكيس أو العبوة الممتلئة مباشرة بعد نقله.
سادسا-  يجب تنظيف وتطهير وسيلة النقل يومياً أو مباشرة في حال حدوث تسرب على سطح وسيلة  النقل.
سابعا- يجب التأكد من وصول أكياس النفايات مغلقة وسليمة في نهاية عملية النقل.
ثامنا-  لا يتم نقل النفايات إلا من قبل الأشخاص المدربين وعلى علم بخطورة هذه النفايات وكيفية التعامل معها في حال حدوث حادث .
تاسعا-  تحمل الأكياس من المكان الذي تم عقدها ( ربطها ) منه وبحرص على أن تكون بعيدة عن جسم  الشخص الحامل لها.
عاشرا-  يلتزم المتعامل مع هذه النفايات بارتداء الملابس الواقية من مريول وكفوف أيدي وحذاء وكمامة.

–  تخزين النفايات :

–  يجب تحديد موقع تخزين النفايات في المركز الصحي.

–  يجب أن يكون موقع التخزين منفصل عن بقية أقسام المركز الصحي .

–  يجب أن يكون موقع التخزين قريباً من أماكن التزويد بكل من معدات التنظيف والتطهير ، معدات الوقاية
الشخصية   وأوعية النفايات.
–  يجب أن يتناسب حجم ومساحة موقع التخزين مع حجم النفايات المنتجة ودورية نقلها اليه.
–  يجب أن لا تزيد فترة تخزين النفايات عن 7 أيام على درجة حرارة الغرفة من لحظة وصول الأكياس والعبوات ومدة زمنية لا تتجاوز 14 يوم إذا كانت الغرفة مزودة بثلاجة أو مجمدة . ( تعليمات إدارة النفايات الطبية  رقم 1/2001 الصادرة في الجريدة الرسمية والتعديل الصادر 17/9/2013 )

– يجب ترتيب النفايات داخل موقع التخزين بأسلوب يكفل سلامة النفايات المخزنة .
–  يجب أن يزود موقع التخزين بمصدر ماء وتصريف للمياه .
– يجب أن يكتب على باب الغرفة بوضوح ( مخزن للنفايات الطبية ).
– يفضل ترتيب أكياس النفايات في غرفة التخزين بحيث يكون كل لون على حده.
– يحدد الأشخاص الذين بحوزتهم مفاتيح الموقع ويمنع دخول من ليس له عمل.

– طرق  التخلص من النفايات :

1-  النفايات الطبية الخطرة بعد وضعها بالأكياس المخصصة ( الدليل اللوني)

2- وضع النفايات شديدة العدوى في مبرد لحين التخلص النهائي منها .
3- النفايـات المنزليــة بعد وضعهـا في الأكيـاس المخصصـة ( الأسود ) يتم ألتخلـص منهـا عـن
طريـق البلديـات.

التعامل الآمن مع المواد الخطرة :

الإجراءات والاحتياطات عند التعامل مع المواد :  اعداد وتعميم  قائمة التعامل الآمن مع المواد الخطرة والتي توضح اسم المادة, تركيزها, مكان حفظها وتواجدها, التعامل في حالة الانسكاب او ملامسة الجسم , بحسب القائمة المرفقة .

2. عنونة المواد الخطرة:

 

يتم التقيد بكتابة المعلومات التالية على عبوات المواد الخطرة :

  1. اسم المادة
  2. التركيز
  3. تاريخ الاستعمال
  4. تاريخ الانتهاء

يسمح باستخدام المادة بعد تفريغها في العبوة في الأقسام لمدة أسبوع , ويسمح باستخدام العبوات الأصلية من المواد بحسب تاريخ الانتهاء بحسب تعليمات الشركة .

 

الصحة والسلامة المهنية :

– تحصين جميع العاملين في تداول النفايات الطبية ضد التهاب الكبد البائي  والكزاز من قبل دائرة الطب الوقائي.
– عند إصابة أحد العاملين بإحدى أدوات النفايات الحادة فيجب أن يبلغ عنه كإصابة عمل وأن يعرض فوراً على  الطبيب لإجراء اللازم .

–      استخدام العمال معدات الوقاية الشخصية مثل ملابس العمل والقفازات الواقية والكمامات الواقية وأحذية السلامة المناسبة مع المحافظة  على نظافتها وصيانتها بشكل دوري والإشراف على ذلك من قبل مسئول الإدارة الذاتية.
– التدريـب المستمـر للعمــال على كيفيـــة التعامــل مـع النفايـات الطبيـة من قبـل ضابط منع والسيطرة على العدوى .

–  التدريب المستمر على التعامل مع انسكابات المواد الخطرة

المرفقات:

–          قائمة التعامل الأمن مع المواد الخطرة

–          جدول فرز النفايات الطبية حسب تصنيفها مباشرة في مكان تولدها

المراجع :-

–          تعليمات وزارة الصحة

–          تعليمات إدارة النفايات الطبية  رقم 1/2001 الصادرة في الجريدة الرسمية والتعديل الصادر 17/9/2013 )

–          دليل منع العدوى والسيطرة عليها في مؤسسات الرعاية الصحية 2017

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى